Στο πρόσφατο συνέδριο της American Heart Association ανακοινώθηκαν τα αποτελέσματα της μελέτης SELECT. Πρόκειται για πολυκεντρική μελέτη που συμπεριέλαβε πάνω από 17000 ασθενείς, υπέρβαρους και παχύσαρκους, με αποδεδειγμένη αθηρωσκληρωτική νόσο, μη διαβητικούς, που έλαβαν σεμαγλουτίδη επιπρόσθετα στην καθιερωμένη αγωγή. Το φάρμακο έδειξε ελάττωση στο μικτό καταληκτικό σημείο (έμφραγμα, εγκεφαλικό και καρδιαγγειακός θάνατος) κατά 20% (relative risk reduction).
Οι ασθενείς είδαν κατά μέσο όρο μια ελάττωση 8.5% στο σωματικό τους βάρος, ενώ η εμφάνιση προδιαβήτη ελαττώθηκε κατά 75%. Μειώθηκε επίσης η αρτηριακή πίεση καθώς και οι δείκτες φλεγμονής. Μάλιστα όλα αυτά σε ασθενείς που λάμβαναν την καθιερωμένη θεραπεία (τουλάχιστον στατίνη και ασπιρίνη) σε ποσοστό πάνω από 90%.
Πρόκειται για μια πραγματική τομή στην προληπτική καρδιολογία, εφάμιλλη της εμφάνισης των στατινών. Είναι όμως σημαντική για ακόμη έναν λόγο. Παρότι δε γνωρίζουμε ακόμη το μηχανισμό δράσης (οι καμπύλες Kaplan Meier διαχωρίζονται μάλιστα πριν την εμφάνιση απώλειας βάρους) δεν μπορούμε να παραγνωρίσουμε το πόσο σημαντική είναι η απώλεια σωματικού βάρους σε αυτούς τους ασθενείς. Αυτό έρχεται μάλιστα σε συνέχεια της μελέτης STEP-HFpEF του ίδιου φαρμάκου που ανακοινώθηκε τον Αύγουστο του 2023 στο Πανευρωπαϊκό Καρδιολογικό Συνέδριο.
Το μήνυμα λοιπόν είναι ότι η παχυσαρκία δεν μπορεί αποτελεί μια ακόμη νόρμα, αλλά μια ασθένεια. Και πρέπει να την προσεγγίζουμε θεραπευτικά ως τέτοια αντιμετωπίζοντας ως επιστημονική κοινότητα το κοινωνικό πλαίσιο στο οποίο κάθε σώμα θεωρείται φυσιολογικό. Τώρα που μια επιστημονική μελέτη αποδεικνύει πως ένα φάρμακο για την απώλεια βάρους ελαττώνει τον καρδιαγγειακό κίνδυνο σημαντικά, ίσως ήρθε η ώρα να θέσουμε ένα νέο πλαίσιο, όπου η παχυσαρκία δεν είναι πλέον κάτι αθώο, όπως έγινε και με το κάπνισμα.
